Tri. James H. Cyriax, M.D., M.R.C.P., F.C.S.P. (1904-1985) sisätautilääkäri ja ortopedi Lontoossa, on kliinisen ortopedisen lääketieteen isä.Ortopedinen lääketiede on diagnosointia ja ei-operatiivista hoitoa tuki- ja liikuntaelimien pehmytkudoksille, lihaksille, jänteille, nivelsiteille, nivelille, nivelkapseleille, limapusseille ja oireille niskassa sekä rinta- ja lannerangassa.

Kohderyhmä

Siitä huolimatta että ongelmat näissä ovat tavallisia on tämä laiminlyöty osa lääketieteellisessä koulutuksessa. Näitä potilaita arvioidaan olevan jopa 30 % yleislääkärissä käviöistä. Tälläinen tilanne olisi kohtuuton muiden lääketieteiden aloilla: epävarmoja diagnooseja ja tehottomia hoitoja. Nämä potilaat ovat usein vuosia ongelmiensa kanssa ilman apua. On toivottavaa, että ortopedinen lääketiede ja ortopedinen kirurgia yhdessä täydentävät toisiaan. Kirurgi hoitaa välttämättömät tapaukset. Ortopedisen lääketieteellisen koulutuksen saaneet yleislääkärit ja fysioterapeutit hoitavat ne tapaukset jotka eivät tarvitse leikkausta.

Kustannukset

Yhteiskunnallisesta näkökulmasta katsottuna tuottavat nämä potilaat valtavat kustannukset yhteiskunnalle. Heidän kärsimykset, pitkäaikaiset sairaslomat ja työkyvyttömyyseläkkeet maksavat paljon. Näitä kustannuksia voisi ortopedisen lääketieteellisen koulutuksen saanut yleislääkäri, fysioterapeutti, napropaatti ja kiropraktikko huomattavasti pienentää. Eli nämä jotka tapaavat näitä potilaita päivittäin.

Toiminta

Ortopedinen lääketiede on älyllisesti erittäin antoisaa ja haasteellista koska välineet diagnoosin tekemiseen ovat yksinkertaiset: potilaan sairaushistoria ja kliininen tutkimus. Diagnoosi perustuu potilaan sairashistoriaan ja kliiniseen tutkimukseen. Tekniset tutkimukset, kuten röntgen, CT ja MRI ovat merkitykseltään vähäisiä ja joissakin tapauksissa olla jopa harhaanjohtavia. Teknisiä tutkimuksia käytämme pääasiassa, kun epäilemme vakavaa sairautta tai ennen kirurgisia toimenpiteitä, joiden perusteella tehdään leikkaus. Sairashistorian ja kliinisen tutkimuksen jälkeen meillä on useinmiten selkeä diagnoosi ja hoidot voidaan aloittaa. 

Hoidot

Ortopedinen lääketiede tarjoaa erilaisia hoitomuotoja: Infiltration / injektiohoitoa, nivelten ja columnan manipulointia, venytyshoitoa, mobilisointia, nivelkapselin venetystä, syvää poikittaista hierontaa ja ehkäiseviä toimenpiteitä. Eri hoitomuodot edellyttävät tiivistä yhteistyötä ” samaa kieltä puhuvien” lääkäreiden ja fysioterapeuttien välillä. Tämä tuo parhaat tulokset ja on välttämätöntä. Ortopedinen lääketiede on täysin yhteensopiva muiden tieteenalojen kanssa, kuten McKenzie, Maitland jne.

James H. Cyriax

"The father of Orthopaedic Medicine"